活動名稱

物質濫用個案管理實務

活動日期

2025/04/11

活動時間

12:30-18:00

活動地點

法務部高雄戒治所、高雄市政府毒品防制局

活動參與對象

醫社系學生

活動參與人數

40人次

一、 活動重點及目的：

個案管理是項整合各種可以解決問題的服務。本系列活動訓練學生關注高齡社會中多重問題需求服務對象(含高齡長照、早療、新住民、物質濫用、保護…等議題)的能力，藉由強化評估需求、制定服務計畫、連結相關資源，並監控執行成效和評量等工作項目，學習協助服務對象調整在高齡社會環境中的自我知能，亟望能將服務對象的廣泛需求與適合的服務資源連結起來，以滿足其需求。

二、 活動特色及執行情形：

這項物質濫用系列活動訓練，乃透過實地走訪法務部高雄戒治所、高雄市政府毒品防制局，認識到社工及臨床心理師等專業人員如何進行多面向的評估與輔導工作，包括心理支持、生活技能訓練、家庭關係修復及就業準備等，協助個案為重返社會預作準備。活動也著重於探討轉銜會議制度，強調跨單位（如社政、勞政、衛政等）協作對於復歸支持系統的重要性。透過系列參訪，不僅讓學生了解藥癮者出所後面臨的挑戰，更反思社會工作在矯正與戒治體系中的人性化價值實踐，體現尊重與賦權的核心理念。

活動的最大特色在於結合理論與實務，讓參與者不只是聽講，更能透過與局處、戒治所內部科長、臨床心理師及社工的面對面交流，了解其實際工作內容與挑戰。首場由戒治所輔導科科長與心理師共同介紹個案管理流程，包括評估、處遇、追蹤與轉銜機制，並分享許多實際案例，加深學生對藥癮個案復歸困境的理解。過程中我們學習到，社工不僅關注個案個人問題，更著重於其所處的家庭與社會環境，透過多元介入方式減少復發風險。活動安排井然有序，內容充實，不僅強調跨系統合作，也實際展現社工作為連結資源的重要橋樑角色。參訪活動促使學生反思現行戒治政策是否與社工強調的「人本關懷」與「環境因素」考量相符，是一場非常有深度的學習經驗。

三、 活動之質量化指標：

(一)    量化資料整理

1.法務部高雄戒治所

2. 高雄市政府毒品防制局

(二)質性資料整理

1.    社工在個案出所前的介入角色

(1)轉銜與資源連結

召開轉銜會議，整合社政、勞政、衛政等單位，共同協助個案出所後的安置與支持。

媒合就業資源、醫療追蹤與社區支持，降低出所後的適應落差。

(2)生活技能與心理支持

提供生活技能訓練（求職技巧、家庭溝通、人際互動）。

進行心理支持、復發預防計畫，提升面對現實壓力的自我效能。

(3)家庭支持與修復

安排家庭日、家屬諮詢，協助修復與家人的關係。

強化家庭支持網絡，減少出所後孤立無援的情境。

(4)專業評估與陪伴

進行需求與風險評估，提前規劃復歸計畫。

社工角色如「導航員」，協助個案逐步重啟生活。

2.    藥癮個案復歸家庭與社會的困境

(1)家庭面向

家屬對個案失去信任或拒絕接納。

親子／夫妻關係疏離，家庭裂痕難以修復。

家庭對戒癮歷程缺乏理解，對「反覆復發」感到挫折。

(2)社會面向

污名與標籤化：被視為「意志力不足」「潛在犯人」。

就業困難：因案底與社會排斥，難以獲得穩定工作與住房。

缺乏社會支持系統，導致孤立、無助感增加復發風險。

(3)心理與環境挑戰

自我懷疑與自卑感。

再度暴露於高風險環境（如舊朋友圈、藥物流通環境）。

3.    現行矯正體系戒治政策與社工價值的反思

(1)價值衝突

矯正體系仍偏向懲罰與強制控管，與社工強調的「尊重」與「賦權」價值有所落差。

個案在強制戒治下，可能感受壓迫與失去自我選擇權。

(2)替代性機制的可能性

(3)社區治療計畫：提供更人性化的支持，讓個案在社區中接受治療與陪伴。

(4)毒品除罪化：減少污名與標籤，使個案能以病人身分接受治療，而非犯人身分。

(5)限制與挑戰

社會大眾對除罪化存有高度疑慮，社區居民多有排斥心理。

政策推動需龐大資源支持（醫療、社區網絡、專業人力）。

司法嚇阻功能仍被認為必要，難以全面鬆綁。

4.    整體反思

(1)本次參訪讓我看見社會工作者在司法體系中的專業定位：不僅是協助者，更是連結資源與重建支持網絡的橋樑。

(2)出所前的介入，對個案能否穩定復歸社會至關重要。

(3)目前制度下的限制與矛盾，凸顯了未來需要更多「尊重人性」的替代方案，如社區治療與支持性社會政策。

(三)綜合學生的學習心得：

1.多元模式（司法體系中的社工角色與戒治方式）

(1)跨系統轉銜：社工在個案出所前召開會議，連結社政、勞政、衛政等單位，確保個案回歸社會後有資源支持。

(2)生活技能培養：協助個案學習求職技巧、壓力因應、人際溝通，提升適應力。

(3)心理支持與復發預防：提供晤談、團體輔導、復發風險評估與因應計畫，減少再犯可能。

(4)專業導向：社工扮演「導航員」，在評估、處遇、追蹤各階段陪伴個案，強調科學實證與人性化結合。

(5)矯正體系反思：目前以強制戒治、矯正為主，與社工「尊重、賦權」價值存在張力；社區治療與除罪化是可能的替代模式，但受限於社會觀感與政策推動難度。

2.家庭需求（個案出所後的挑戰與支持系統）

(1)家庭困境：

• 不被接納、不信任、溝通疏離。
• 過去造成的傷害難以被原諒，支持網絡薄弱。

(2)社會困境：

• 標籤化與污名化，求職、租屋、人際互動皆受阻。
• 缺乏成就感與被排斥經驗，增加復發風險。

(3)支持策略：

• 家庭修復：家庭日、家屬諮詢、親子關係培力。
• 社區銜接：就業輔導、藥癮互助團體、社區支持網絡。
• 政策連結：結合藥癮家庭專案、社會資源援助，減少家庭與個案孤立感。

3.教材發想（未來教學與訓練可發展的方向）

(1)多元模式教材：設計「跨系統轉銜 × 心理支持 × 生活技能」的模組化教案，呈現社工在司法體系的角色。

(2)家庭需求教材：透過個案故事、角色扮演或家庭日案例，讓學員理解家庭修復與社會支持的重要性。

(3)社工專業教材：結合「科學實證處遇」與「人性化替代模式」，引導學生思考矯正體系與社工價值的張力。

(4)團體活動設計：職涯發展團體、復發預防工作坊、支持性社區方案，讓教材不只是知識，也能轉化為實務工具。