活動名稱

跨領照顧機構管理與實作(二) 青年x銀髮作夥設計藝術服務行動

活動日期

110年5月17日

活動時間

13:00-15:00

活動地點

IR202

活動參與對象

老人健康照顧機構管理選修學生(醫社、牙醫、護理、心理、公衛等系)

活動參與人數

25人

一、  活動重點及目的：

透過跨域創新之精神、人際溝通能力、社會參與實踐與人工智慧視野結合，啟發學生意識到健康權的交織網絡，學習運用同理心作為溝通對話的橋樑，發展跨領域的合作能力，以開發結合人文精神和科技能力的適當媒介，促進健康權的落實與永續實踐。

二、活動特色及執行情形：

一、透過作品與圖片簡介美學十要素：1.對比2.調和3.律動4.比例5.反覆6.漸變7.平衡8.統一9.單純10.秩序，當長照機構設計融合了上述的美學元素，不僅能提供長照服務、設計無障礙且安全的空間，更能在視覺、觸覺等感官上引人注目、增加感官刺激。

二、強調高齡友善環境所需條件：

1.安全及標示明確環境：行走鋪面避免使用打滑材質以預防跌倒，色彩、高度皆須有明確標示，例如配合高齡者眼球退化之需求使用冷暖顏色對比。

2.環境刺激與挑戰機會：玩遊戲、增加不同年齡間的接觸。

3.持續過去親切與舒適事物：延續過去生活經驗，例如以前都是家庭代工，設計時便提供家庭代工場所給高齡者。

4.促進接觸與溝通的社交機會：設置便利商店讓長輩二度就業，提升其成就感。

5.塑造自制與自律的居家環境：讓功能正常的長輩自行準備晚餐，不用事事皆幫其打理。

6.無障礙活動場所：利用顏色做鮮明對比，讓高齡者一看就知道身處不同空間，地面避免突起物如門檻，考量長輩抬腳較吃力與輪椅使用者之需求。

三、以彰化縣長照2.0多功能服務中心暨社福大樓為例，解析兼具美學與實用特性的設計：

1.外觀設計：包含外牆大量重複、非對稱平衡窗、凹進去的方框增加律動感、顏色灰白對比、格柵統一秩序、曲線突出、建築外觀有腰身非完全長方形，字體為對比色等。

2.實用設計：除了大樓外觀設計，也要考慮附近交通動線、綠能植栽與行人進出等。

(1)建築物曲線設計，除了有跳動的韻律感，也是為了讓出空間給高齡者，稱為都市廣場退縮；種植植栽形成行人休憩空間，兼具美學跟實用。

(2)安全共融環境：圓形廣場設計用碎石跟柏油鋪面做區隔，駕駛人開到圓形碎石路面便知道要減速禮讓行人。

(3)人行系統串聯：切斜角讓輪椅使用者與身心障礙者使用，退角設計保護行人安全。

(4)友善街角、都市廣場：讓出的空間都是建築物主要入口處，在最短距離內做高齡公共服務，銜接處隨機擺放桌椅作為休憩交流，行政辦公位於最裡面，基於假設此處使用者的生活及行走能力皆良好。

3.設計理念：將工作、生活、照護三者合併，區域右邊給高齡者(日照空間、C據點、團體家屋、教育訓練中心、小規模多機能)、左邊給行政辦公者(長照服務、食安檢驗、社會安全)。

4.室內空間創意；採光中庭、各層樓樓梯有律動感、連通走廊增添趣味性。

四、西安西部養老中心

由於中國地廣，因此通常是大規模區域式改建。園區包含飯店機能、種菜地、健身房、低矮樓房、商辦空間、團體家屋、老人宿舍、醫療空間等，園區動線規劃在河上造橋串聯，並設計廣場與風景區供長輩休憩。

三、活動之質量化指標：

（一）    量化資料整理

根據上述量化指標，90.0%的學生對本次活動講者講授感到滿意；85.0%的學生認為本次活動能對高齡長照服務融合美學瞭解；85.0%的學生對本次活動能了解跨域、高齡服務；整體而言，80.0%的學生對本次活動感到滿意。整體來說，學生對於跨領域的主題聯合很驚奇，然時間有限，無法更深入了解講者對長照規畫作品的解讀，實感遺憾與意猶未盡。未來有機會再進一步安排!

（二）    質化資料整理

1.          本課程幫助您瞭解到美學如何運用在長照機構管理議題？

­   本次的講者大學時期為高醫醫社系的學生，後到中原大學念建築系碩士班與成大都市計畫學系博士進修中。而這次演講特別的是，把原先看似不相關的兩個領域，結合一起，讓我們有了跨領域的融合概念。彰化縣長照2.0多功能服務中心就是一個建築設計結合長照的舉例，外觀有規劃的設計，不只是一般的建築大樓，另外也設計共融的友善城市（提供安全及標示明確的環境、製造自治與自律的居家環境等），另外還有在活動的廣場、安全共融環境，還有高齡融入參與等。

­   很感謝今日的分享，生活有許多細節可能是有許多專業所組成，比如一棟建築物需要有美感，同時也需要有完善的硬體設備，今日可從講者的安養機構規劃圖中看到，建築中有融合到美感的十項概念，講者用這樣的分析帶我看到，我不曾看過的分析角度，這是我覺得今日學習做多的地方，但我覺得除了建築外觀，內部的結構及設計或許可以呈現的自然一些，整體可以結合植物，創造出綠建築，使這個地方看起來生氣蓬勃

­   在課程的第一小時講者分別說明十項美的形式原理，讓我們理解美學是什麼、運用及分析，美學存在於生活中，美學的運用於長照機構上講者認為除了建築本身的造型設計，重要的是需符合長輩特性的環境，如停車場、無障礙空間的設計，強調的是友善共融，有別於傳統建築硬體，多功能的服務中心結合自然景觀、原先的都市形態等，讓長輩在機構中的生活能夠安全且不需有太多生活上的改變與適應。

­   課程中介紹了美學的部分理論，雖然「美」在大部分時候是客觀的，但仍然可以歸納出幾種容易讓人感覺到畫面和諧的狀況。而當美被運用在長照領域中，我們可能可以讓它運用在建築上，使有需求的長輩改變對過去長照機構的既有印象，讓他們更願意主動進到機構內學習、活動或是接受幫助。

­   講師介紹了一些美學的基本知識，如：對比、協調性、對稱性、互補......等。接著，再讓我們看將這些原理在圖畫、廣告、實際建築物的應用，如此一來可以更了解這些技巧該如何應用。最後，講述講師自己接的實際案子，有什麼對於長者、行人比較友善的建築設計，讓建築物的使用者能感到更舒適、便利，如：將建築多挖出一個角，讓出空地給都市。

­   透過美學的概念及技巧，可以在長照機構的硬體上達到非常大的幫助及改善，例如在長照機構建築的設計上的利用，除了可以使得建築外觀美觀之外，也可以打破民眾對於長 照機構的傳統概念，為他們引入新的巧思及促使社區與長照機構共同辦理活動的意願；除此之外，美學也可以應用在長照機構建築的空間應用，透過規劃各項服務及空間的配置在 園區或建築內達到良好的動線，並藉以增進服務品質及良好的事務處理。

­   在此次上課過程中，我們可以瞭解到美的形式是由十種原理所搭配的，分別是:對比、調和、律動、比例、反覆、漸變、平衡、統一、單純、秩序。我們可以利用一些簡單的搭配技巧運用在機構的硬體上，設計出舒適及溫暖的感覺，使長輩們能感覺到親近和善；而在設計的過程中還須注意長輩們地需求，提供明亮、標示明確且有無障礙設施的環境；還可以給居住的長輩們休閒活動空間，增進彼此情感，相處更加融洽。

­   在此課程中提到許多美的形式原理，我覺得利用比例和秩序原理來設計長照機構的建築外觀，使建築物能夠融合到社會，並且不會讓人一眼就覺得是老人機構，是長者再去的地方，一方面可以讓長者覺得自己並不是被關進去一個限制自由的地方，同時，在機構中的室內設計可以增加一些平衡的元素，讓長者看到，心情會比較安心、平靜。

­   長照機構不只是要考量到各位長者自身的需求，其實建築也是一個很大的學問，從基本的室內空間設計，甚至到外部的庭院、休息區等設計，都是要考量的，室內可能就是會用到像是上課說的對比、調和、漸變等方式，要看什麼樣的環境能讓人感到最舒適，而且能放鬆地去休息，也因此這些美學的概念就非常重要。

­   一棟長照機構不只需要配有長照所需的設備器材，也需要能讓長者打從心底喜歡上這棟建築物，而要讓長者們喜歡機構，不只是照顧者的服務要好，外觀、設計也是非常長重要的一個環節。而我們可以利用美學上的概念，讓長照機構能夠在不管是功能性上或是美觀性上都能符合長者們的需求。

­   在我對於長照機構的印象中很像是大醫院的配置，雖然長照機構裡的硬體或設置是可以幫助到前來居住的民眾，但是如果可以將這些硬體或設置結合美學，我覺得可以避免民眾覺得自己像是來到另一個形式的醫院，如果在建築和室內的空間上結合美學的設計可以較有人性化，這樣居住上也可以較為舒適，這樣對於心理上也會較為舒適，也可以打破大家對於原本長照機構的印象。

­   現代人在想像長期照護機構時，通常會將其聯想為冷冰冰、灰色、禁錮、限制等建築樣貌，因此，建築美學的運用就相當重要，能使一個機構煥然一新，給予被照顧者更光明的希望。講者提到美學的幾項元素—對比、調和、律動、比例、反覆、漸變、平衡、統一、單純、秩序，能夠使構圖畫面更加生動、吸引目光，也將美學概念融入建築設計中，創造出社福大樓，不僅外觀亮麗新穎，也提供優質的照顧服務。

­   建築美學意外的可以用在不少地方，包括輔具的設計、宣傳海報或廣告DM的整體畫面(好的宣傳給人對機構的印象和吸引力會截然不同)、機構整體和室內空間的規劃等等。之前看過的案例是，有機構將不同區域的牆筆都塗成相異的顏色，除了讓長輩更方便、能容易的便是線下自己所在的區塊外，顏色也能帶給人沉靜、熱情等不同的心情。其實美學在生活中無所不在，能運用的範圍相當廣泛，影響也比想像中大了許多。

­   其實我在看到課堂的主題是「美學與長照機構管理」時，頭上真的冒出許多問號，不懂為何美學會與長照機構有連結，但是在上了課之後，我發現原來在各種地方都會與美學搭上邊。我在猜想美學與機構有另一個很大的關聯就是印象，這項事關係到經營機構的影響因素之一。

­   本次講者對於美的定義及形式原理很是注重，但感覺反而有提及運用在長照機構管理上的部分相較來說是少非常多的，但其中講者有提及到高齡友善環境的六大重點覺得蠻重要的，然後對於其建築的動線設計、顏色協調…也是非常重要的環節。

­   美的形式分為10種：對比、調和、律動、比例、反覆、漸變、平衡、統一、單純、秩序。高齡友善環境：提供安全及標示明確的環境、環境刺激與挑戰的機會、持續過去親切與舒適的事物、促進接觸與溝通的社交機會、塑造自律與自治的舉家環境、提供武將外活動場所。

­   像是彰化縣長照2.0多功能服務中心暨社福大樓新建工程就是共榮友善的設計。像是都市廣場、讓高齡可以參與、也是個安全共融的環境，並和人行系統串聯。美學並不只侷限於藝術場館，而是可以運用在社福機構中，讓更多人能使用更舒適的空間。

­   一開始看主題和聽課時，其實沒有辦法理解美學設計要如何與長照機構管理做一個連結，不過到了課程後半段有同學問了我心中的疑問，那就是美學設計跟長照機構之間有何關聯，講師也在之後一一的去和我們講解，我這才懂了，因為我一開始上課時的想法一直停留在美術方面等，可是課程後半段的講解讓我了解到不只是美學，還有建築的設計、構想、動線規劃等，這些都是我沒想到但很重要的，印象很深是講者放了一張他設計的建築構圖，這才了解一個機構的外觀設計、配色、形狀，都會影響到給人視覺上的和諧感和舒適度，我覺得這部分蠻重要的，也會是最直接的感受影響，再來是最重要的動線規劃，設計不光是外觀，要將安全、流暢的動線也考慮進去設計，因為這關乎到正式運作後，使用者的安全問題及方便性。

­   在現今的社會中，長照跨域服務儼然是一需不斷隨著時代跟進的議題，而我們的目的是為了盡量減少失智/失能的發生，以及延緩老化。故我們須營造一環境(就像是社區或機構一樣)，但須具備許多各領域的專家人員來共同經營與維持；從食、衣、住、行、娛樂來找尋專業人員，像是:建築師、營養師、復健師、心理諮商師、社工師、宗教、護理師、醫師等跨專業活動人員，彼此分別來進行其職責，但團隊間也需彼此緊密聯繫討論，去瞭解長者的狀況與如何為他們做飲食上、活動力等方面上做規劃，規劃上以「人」為本且須有個別性，尊重個案與瞭解其經濟社會、生心靈狀況。

2.          課後，我還想說/問？

­   這堂課學習到以不一樣的角度探討長照機構的設計，是一個有趣的議題。

­   之前從來沒有想到可以把長照結合到美，聽完講師分析美的定義或分類後，才更有具體對長照中美的設計更有具體的想法，但是的確美的建築或是美的設計可以更吸引長者們，讓他們能接受對長照機構有更高的接受度。

­   可以請講者多針對高齡長者的建築設計，應該要注意的地方或特別的設計。美學的部分可以稍微介紹，但課程占比可以盡量放在長者使用的建築物設計這塊。

­   透過對美學的了解與認知，發現若是美學融合於長照中，對於長照之發展也有莫大的幫助。

­   在聽演講前，原本想著美學和社工專業有什麼樣的關聯，但聽完後發現社工除了學習課堂上的那些專業知識和技巧外，也需要多項的學習這樣的軟實力。

­   講者的學經歷非常豐富且是跨域學習，能夠讓我思考跨域學習的可能性，在日後學習上定能有所收穫。

­   講者先是從最基本的美學基礎談起，包含對比、調和、律動、比例、反覆、漸變、平衡、統一、單純、秩序等概念，待建構起大家對美學的認知後才談論長照機構中的運用，在這堂課程中感覺學得很扎實，且了解到以前從未想過的美學與長照之跨域結合。