高雄醫學大學高等教育深耕計畫成果報告

活動名稱

新生兒呼吸治療個案研討會

活動日期

111年6月26日

活動時間

08:00-17:00

活動地點

IR708、Google meet

活動參與對象

呼吸治療學系全體師生、呼吸治療師、醫師

活動參與人數

331人

活動重點及目的：

活動內容：新生兒呼吸治療策略會影響疾病的治療效果及預後。治療策略中，常見Noninvasive為主的治療方式，例如HFNC，近年來也廣泛於新生兒治療中。而在重症相關的個案，PPHN則常見以吸入性一氧化氮的治療（NO）。NAVA則是新的治療方式。此次研討會更加入病例討論，以代表案例和與會者分享。更希望拋轉引玉，藉由與會者不同的經驗，激發出更多更好的治療策略，以提升早產兒的照護品質。
流程：

活動特色及執行情況：

首先第一堂課是由新光醫院小兒主治醫生穆淑琪醫師分享HFNC的運用以及經驗。課程一開始穆醫師從Nasal CPAP帶入，Nasal CPAP是最常運用在新生兒的非侵襲性呼吸器，近幾年HFNC的出現，讓專家們思考著HFNC與Nasal CPAP哪個設備對於新生兒的效果較好，而穆醫師在介紹完Nasal CPAP之後也以文獻比較兩種呼吸設備的優劣。

第二堂課是由林口長庚兒童醫院內科部副部長朱世明醫師來上PPHN與一氧化氮的使用，從PPHN的病理帶入，接著介紹了PPHN的危險因子、分型，最後則是治療方法。NO進入人體，會產生cGMP，cGMP使平滑肌放鬆，肺血管的阻力下降，肺動脈的壓力也因此下降，改善肺泡內的血流分布，降低肺內的分流，增加動脈血流，可以運用在小兒急性呼吸衰竭的治療。一氧化氮的運用也引起各家醫院醫生們的討論，因為撤除NO的使用不可以一次將NO撤除，必須慢慢調降濃度，活動中也由各醫院的分享交流治療經驗。

早上的最後一堂課是由高雄長庚醫院新生兒加護病房主任鍾美勇醫師主講，上課內容是NAVA，與傳統型呼吸器不一樣的地方在傳統型呼吸器完全在設定的條件給予新生兒呼吸器，而使用NAVA新生兒在是可以依靠自己的呼吸運動去啟動呼吸支持；而NAVA跟EDI monitor 是不可分開的，Edi Monitor是一項重要生理指標,即時連續性監測的呼吸狀況，可以瞭解呼吸作功、横隔肌狀態、評估拔管時機、再插管求、鎮靜劑使用量與疼痛等變化。

下午的課程是由學生的個案報告導入專家經驗交流。學生在經過一整個學期的課程之後在這個研討會上報告。除了分享高醫的治療方式之外，不同醫院亦就自身的治療處置、病情監控等經驗做分享討論，提供與會者在治療上有不同的想法。

活動之質量化指標：

課程內容明顯易懂

4.70

講者的表現佳

4.74

課程內容具由實用性

4.75

我認為上完此課程對我有實質的幫助

4.74

整體而言，我對本次課程十分滿意

4.76

非常滿意=5  滿意=4   尚可=3   不滿意=2   非常不滿意=1

整體滿意度(總平均值) 4.74

活動照片

現場簽到

現場學生聽講

醫學院盧柏樑院長開場

講者朱世明醫師授課

講者鍾美勇醫師授課

Q&A